Health Related-46, 食 品 安 全 與 環 境 荷 爾 蒙

食 品 安 全 與 環 境 荷 爾 蒙

吳 家 誠 教授

國 立 台 灣 師 範 大學

「環境荷爾蒙」的全名為「外因性干擾生物體內分泌之化學物質」(environmental endocrine disrupting chemicals,EDCs)，日本通產省及環境廳稱為環境荷爾蒙，而在美國國家研究院則稱為荷爾蒙活性物質(hormonally active agents, HAAs)。

國際 Weybridge 會議對於環境荷爾蒙物質的定義為:「外來物質能透過改變內分泌之功能，對完整的生物體或其後裔造成不幸的健康效應」；美國環保署報告中則定義為「外來物質會干擾負責維持生物體中穩定環境、生殖、發育和(或)行為的內生荷爾蒙，在合成、分泌、傳輸、結合、動作與排除的途徑及功用」

這些特殊的化學物質，通常藉由食物鏈進入生物體中，由於這些物質的化學結構與生物體內的荷爾蒙結構相似，進而模擬天然荷爾蒙之作用，干擾荷爾蒙或與荷爾蒙接受器的結合，而影響生物體內分泌系統機制。因此生物體在攝入這些物質後，可能會造成生物體的後代在成長、發育、生殖等方面產生不良影響。

環境荷爾蒙的分類

美國環保署(EPA)、疾病管制暨預防中心(CDC)、和世界野生動物基金會(WWF)認定為「環境型內分泌干擾物」的清單，共有103種，其中60種為美國環保署所認定，48種為疾病管制暨預防中心所認定，68種為世界野生動物基金會所認定。日本環境廳(JEA)懷疑為「內分泌干擾物」有67種，包括鎘 (Cd)、鉛 (Pb)和汞 (Hg)在內，則共有70種。美國政府雖然首先倡議管制，亦首先發布內分泌干擾物質篩選原則及檢測規範，陸續分梯次具體公告那些化學物質具環境荷爾蒙效應。歐盟由數百種化學物質中篩選了數十種具內分泌干擾之嫌疑化學物質，但因會員國之間有不同的意見，公告與否，常舉棋不定。倒是日本環境廳公告了70種物質，可能會干擾內分泌系統，綜觀日本環境廳公告的70種疑似環境荷爾蒙化學物質。

（一）殺蟲劑或其代謝中間產物：此類化學物質計有26種，（約佔37％），在台灣有些不曾使用，有些已經禁用，即使使用中的亦依農藥管理法、環境用藥管理法嚴格管理控制。

（二）殺菌劑：計有9種（佔13％），與前述殺蟲劑一樣，在台灣有些不曾使用，有些已禁用，其餘依農藥管理法管制。

（三）除草劑：亦有9種（佔13％）依農藥管理法管理。

（四）塑膠之塑化劑：亦有9種，（佔13%）。我國塑膠之濫用，舉世聞名，舉凡衣、食、住、行、育、樂都脫離不了塑膠製品。家庭垃圾更有30%以上屬於塑膠廢棄物。塑膠成型時所使用的塑化劑，多具有環境荷爾蒙的效應，因此塑膠的餐具、注射筒、玩具都必須全面加以檢驗（歐洲部分國家即已禁用鄰苯二甲酸鹽作為玩具塑膠之塑化劑。美國玩具製造商Mattel公司並已開發成功替代品）。至環境介質中殘留之塑化劑，學術單位及環保署環檢所早已在河川及底泥中檢測出其存在。

（五）醫藥、化工原料合成之中間產品：計有6種，多在化學工廠內使用。

（六）有機氯化物之污染副產品或菸煙中之芳香族烴多種，其中以戴奧辛夫喃廣布於空氣、土壤、底泥、甚至於食品、乳製品中最為令人憂心。

（七）熱媒及防火材料：有2種，其中多氯聯苯，惡名昭彰，雖已禁用多年，但在環境介質中，仍時常檢出。環保署已公告，所有多氯聯苯製品都要全面清除澈底處理。

（八）界面活性劑之代謝分解中間產物：非離子界面活性劑廣用於各種民生日用清潔劑、乳化劑中，其代謝分解物在台灣溪流水中，曾多次檢測出，且據文獻報告，此等化物具有生物轉移，生物濃縮現象，亟待全面調查。

（九）有機錫：計有2種，作為魚網之防腐劑及船上抗腐蝕油漆。過去北部沿海發現之秘雕魚即懷疑有機錫惹的禍，惟其污染多侷限於沿海。

（十）重金屬：計鉛、鎘、汞三種，亦列為內分泌干擾之疑似物質。

綜合上面分析，具環境荷爾蒙效應之化學物質，主要為殺蟲劑、殺菌劑、除草劑計44種合佔63%，其中有12種藥劑並未在台灣登記、上市、使用；有15種已禁止製造，輸入及使用；有5種雖有登記，但近年來已不使用；台灣仍繼續在使用者僅12種，惟其用量均不多，且依農藥管理法、環境用藥管理法均有專責主管機關負責管理及管制。

常見的環境荷爾蒙效應

具環境荷爾蒙效應的化學物質，其化學結構常與類固醇荷爾蒙相似，一旦該等物質進入生物體內，即與受體錯誤的結合，使得體內的基因控制系統，接受錯誤的指令，進而干擾正常的生理作用天然荷爾蒙只在身體需要時才分泌；環境荷爾蒙則在身體不需要的狀況下出現。

n   經由食物鏈母親所攝取到的環境荷爾蒙會影響尚未出生的嬰兒的終身健康。

n   環境荷爾蒙改變了生物體的生理，干擾了生殖功能。

n   因為不孕症只在成年期才能發現，環境荷爾蒙對整個生物界的影響需要更長的時間才會顯現。

環境荷爾蒙（EDCs）的特徵

n   許多環境荷爾蒙有「生物累積」的效應，在食物鏈較頂端的水生動物體中多氯聯苯（PCB）濃度可達到海水的一千萬倍。

n   環境荷爾蒙的衝擊尚未被全盤了解。

n   極小濃度的環境荷爾蒙也會對生物体產生深遠的影響，通常為10 億分之1（ppb）的濃度；現今所規定的食品與環境安全的官方標準（多為百萬分之一，ppm）就變得毫無保護的意義。

EDCs會增加人體罹患下列疾病的機率：

n   自体免疫系統疾病

n   對神經與免疫系統有不良影響

n   減少男性的精子數量（增加不孕的機會）

n   嬰兒的先天性異常

n   肥胖症

n   癌症

n   子宮內膜異位症

n   不孕症

n   過動兒、和孩童的學習能力及集中專心問題

怎麼在生活中避免EDC,POP的危害？

？怎麼吃，避免環境荷爾蒙?環境荷爾蒙大多透過飲食進入體內，專家提供了一些方法，避免吃進太多環境荷爾蒙。

？面對嚴重的環境污染，生活中該怎麼做才能避開環境荷爾蒙？

n   以戴奧辛為例，人體中90%以上的戴奧辛來自食物，而戴奧辛又多儲存於動物脂肪組織內，其中尤以深海魚類脂肪含量最多，因此儘量減少攝取動物脂肪是減少環境荷爾蒙進入人體的一大防線。

？弔詭的是，而深海魚肉中富含的動物脂肪酸omega-3又是高品質營養來源，兩者該如何取捨？

n   均衡飲食，不偏愛或排斥吃特定食物，不吃過飽容易加速累積。

n   降低品牌忠誠度以分散風險，即使去菜市場也堅持不在同一攤買菜買肉；在超市購買減價推銷產品，省錢又安全。

n   注意產地（可上環保署網站查詢），避免購買環保署已公告污染地區的產品。

n   減少吃醃漬食品或含有防腐劑、甘味劑、增色劑的食品。

n   購買符合時令的、能去皮的、農藥殘留量較少的蔬果或確定品質的有機蔬果。

n   減少食用動物油脂（如肉類、海鮮）的頻率，特別是肉類內臟、魚肚、魚腸等。建議不吃食物鏈頂層的深海魚類，吃素者可避免從動物油脂累積。

n   儘量少用所有塑膠類製品，少用塑膠盛裝或微波食物，尤其是PVC塑膠袋或保鮮膜，儘量以PE製品取代（PE是硬塑膠，較不易溶出有毒單體，辨識方法在保特瓶瓶底中心有一硬點）。

n   不用殺蟲劑、強力去污清潔劑和化學用品，建議使用傳統肥皂或提煉自天然油脂的清潔劑。

n   時常運動，在安全考量下常做強度高的劇烈運動，可促進排除體中毒素。

n   消費者有「知的權利」和「免於污染的權利」，要求廠商誠實標示產品內容物，並要求廠商在製造過程中減少污染。例如加州許多超市立牌警告消費者魚類可能含有甲基汞，鮮魚櫃前牌子寫著：「警告！孕婦、哺育中婦女、可能懷孕婦女與幼小兒童不宜食用下列魚類：箭魚、鯊魚、大王靖魚及魨魚，對於其他魚類的攝取也應有所限制。

結語

n  環境荷爾蒙化學物質，雖不如急毒性或慢毒性物質，立時致命或致病，但卻會影響子孫之存亡，關係著人類族群之命脈，其影響既深且遠。此等化學物質在二十世紀末葉曾引起各界廣泛的討論，但仍多存疑。在二十一世紀仍是重要且熱門的課題。

n  There is still much to be done on EDC studies!

Health Related-45, 小學生的基本權益及螢光劑衛生紙！

下午查訪新北市教育單位，小學生廁所沒有環保衛生紙，而都由家中帶來螢光劑衛生紙，什麼小學生人權嘛？
他們也因此會用螢光衛生紙擦嘴巴及其他身體部位吧！
大學生厠所都有吔！
這些教育單位及市長們應該加油了！
這樣可做實際教育而又重視弱勢人權之事，政客想不到？
小學生上厠所不用衛生紙？從小教他們不用螢光劑衛生紙，不是安全又環保？
必要時，市府統一採購，不是令廠商更有動力去改革生產方向？

Food Safety Related-37, 全國食品安全會議，有用？

台灣常常在平時不耕耘，急時要收成，平時不燒香，臨時抱佛腳；一下全國教育會議，一下全國環境會議，一下全國科技會議、、、；出了傷民害民且毀了台灣產品聲譽的食品塑化劑污染重大問題後，至今尚無任何政府人員主動或被動負責！
再次以老招，藉危機化成＂賺機＂，要矇過關，可悲了！
拒絕出席全國食品安全會議，如我所料的決議方向，仍舊打算作背景調查、風險評估，完全不知立即應該作的事，這些所謂的，又突然出現的塑化劑專家，及食品藥物檢驗局，目的就是在爭經費分經費，浪費稅款，拖時間，不知這些費用應由大廠負責，不知百姓沒時間及健康再忍受更多不安全食品！
等再次調查完背景值，計算完可能全不可靠的風險後，主客觀條件早不同了，而這些期間，百姓再繼續忍受？
其實這些是食品衛生單位一貫的作法，而這有些長期擁著食品安全權責單位的學者專家們，在以往未積極保護大家食品安全之同時，又重施故法，其用心如司馬昭，十分明顯。
以當前而言，能及時有效的作法很多，許多不必是專家學者也知道，而原則是立即解決問題，而不是再調查及評估計算問題！
真是什麼樣品質的人，作什麼樣的事！
今夜，電視媒體知道會議內容及未來作法方向，晚上來學校訪問我的看法及意見，我是直話直說的！

Health Related-44, 三酸甘油脂與健康

人類體內主要有六種脂質類物質：
1. 三酸甘油脂（TG), 2. 膽固醇 （CL), 3. 磷脂（PL), 4. 飽和脂肪酸（SF), 5. 不飽和脂肪酸（UF), 6. 脂肪酸膽固醇脂（CE)。
這些玩意叫大家又恨又愛的。
三酸甘油脂在人類組織中，可被貯存，也可被運輸到組織細胞中，代謝成能量。
它在小腸中，經過胰臟酵素的分解成脂肪酸及單酸甘油脂（MG), 其中脂肪酸可在小腸中和膽固醇形成脂肪酸膽固醇脂（CE)。
（待續）

Health Related-43, 冠狀動脈心血管疾病之原因

冠狀動脈及心血管疾病之6.5
個原因：
1. 低密度脂蛋白（LDL) 太高。
2. 高密度脂蛋白（HDL)不足。
3. 患有高血壓。
4. 愛抽煙。
5. 患有第二型糖尿病（T2DM)者。
6. 有家族遺傳病史。
最後0.5 個是血中三酸甘油脂（triglyceride, TG) 太高。
注意：只要有其中一項（或者最後之0.5 項），就可能出現冠狀動脈心血管疾病！

Health Related-42, 降膽固醇之用藥及藥理

話說上回提到膽固醇，但尚未說到降膽固醇之用藥；其實這些藥大致依據其藥理作用分成三類：
1. 因膽固醇可經由膽管而入小腸，所以有些藥之功能在小腸吸收處理掉膽固醇，如 Ezetimibe 等藥物。在美國的 Zetia 便是。台灣不知有沒有上市？
2. 因膽固醇用來製造膽酸（前述，它是人體內重要乳化劑），有的藥物則用來作用膽酸，消減其量，而使更多膽固醇在肝臟中被用掉；如稱為 Resins 的藥，如可利舒散、祛脂泰粉、貴舒醇等 Cholestyramine Resin 便是。
3. 第三種可用多了，它用來抑制控制身體合成膽固醇的 HMG CoA reductase ( HMGCR), 全名叫 3-hydroxy-3-methyl-glutaryl-CoA reductase), 而增加肝臟 LDL 受體之現性，而使血中運輸膽固醇之 LDL 分解減少，達到血中膽固醇下降之目的；這樣的藥物以 Statin 及衍生物為代表。台灣用得不少！如立普妥(Lipitor), 益脂可（Lescol), 荼維太定鈉，帕瓦斯德定鈉（Pravachol), 素果（Zocor) (Zolotin)等皆是！

Food Safety-36, CAS 認證及食品安全

行政院消費者保護委員會抽驗 CAS 肉品又發現雞肉含抗生素，以前因為瘦肉精之檢出，已令百姓失去認証信心了，如今又再出包！看來慢慢地，各種認証作法，會成為有証好推銷販售之工具，而非實際保障消費者的作為了，道高一尺而魔高一丈，認証或也將成為商品有藉口增加價格之作法。
因為消保會抽驗了一時，抽驗不了永遠；抽驗了新北市，而廣大的其他地區呢？何況在食品日益不安全的今日，更多人需要有保障的食品或商品，供需一旦漸失衡，認証系統之可信度，定將因此而漸漸喪失。而執行認証的廣大體系，為了要維持其人力及運作成本，在已然成＂即得利益＂的＂社會成份＂下，如不有積極及快速有效之作為，勢必也將成為社會之痛，尾大不掉！
有認証體系的現代食品及商品安全，有比過去這種體系不存在時安全嗎？
如今雖然已檢驗出問題肉品，追蹤到銷售商，供應商，但如同以往，肉品早已售出，也已入消費者肚內，亡羊補牢為時已晚；銷售商不僅不知其亦有把關之責任，也以受害者自居，這是一貫的戲碼，商人早已知有樣學樣玩下去了。
即使這樣的案子有罰則，尚且要容其犯三次才撤証，真到撤了，再換個名字、招牌又申請了。也就是說，百姓們犧牲些安全健康吧，吃些不良肉品或食品，以便其繼續賺錢吧！
政府或許可同時賺到罰款吧！像許多政府作為一般，藉以充實國庫？但罰款可不見得會用來賠給受害的百姓，真的賠下來，罰款也未必足夠，整體成本從規劃、抽驗、發佈、追蹤、處罰、善後、（賠償）、、、，又豈如此單純可完事？社會成本難估計也。
說法是，無論如何，有認証的食品及商品相對的較安全？而相對的基準又是什麼？其實如果沒有整體實質上好好執行的認証體系及生產體系，就不可能有安全的基準，如果基準已不安全了，相對安全可不一定安全，一定要基準是安全的，比基準相對安全，才是真安全吧！
大環境已污染，能產出安全食品？自欺一下也爽？