大豆類食品與乳癌發生及治療的矛盾
吳家誠 教授 於 台北市 2018/03/01
某大平面媒體刊登的一篇文章，關係婦女乳癌發生的可能性，文章中認為黃豆類食品中的大豆異黃酮，不會增加婦女乳癌的罹患率，甚至有治療的功效。
當閱讀這樣的文章，必須要仔細小心，因為其中的條件與陷阱頗多，而且關係到醫療糾紛的後續處理；要能夠真正探討其中的道理，講出實話，在某些角度上許多專家會有困難。
大豆是頗具營養價值的食材，而大豆異黃酮(isoflavone) 對人體也有許多正面的作用，但其對婦女乳癌的產生與治療，正面與負面的效應，均有可能，而且決定於過去婦女與患者對大豆類食品的飲食習慣，以及罹患了癌症之後，所進行的藥物治療方式及藥物種類。
如果婦女或患者在罹患乳癌以前，並無習慣食用大豆類食品，這種情況下，大豆類食品中的異黃酮裡成分，如具有最強雌激素效應的染木異黃酮（genistein)，在配合乳癌治療藥物的作用之下，例如，最常用來治療雌激素促進型乳癌藥物，他默西分(tamoxifen)，反而會有負面的效果，消減癌細胞的自我凋亡作用（autophagy) ，甚至因為雌激素催化效應，增加乳癌細胞的增生。這樣的治療方式，一旦造成患者的癌症治療負效應，可能造成後續的醫療糾紛；這會是醫療糾紛處理過程中，「不可知的秘密」。
反之，如果患者或婦女一向都有長期食用大豆類食品的習慣，一旦被診斷罹患了乳癌，大豆食品中的成分，包括上述的雌激素型異黃酮，對乳癌的治療以及藥物的配合是有正面效應的。
這些情況也說明了，為何西方的乳癌罹患婦女在飲食中，加入了大豆類食品，於乳癌藥物治療過程中，反而比東方的婦女患者更容易造成乳癌的惡化，與癌細胞增生；因為整體的飲食習慣說明了，東方婦女在平時，長期使用大豆類食品的習慣，如豆腐、豆皮、豆漿、豆芽菜等，是比西方婦女更為平常。所以，筆者建議一般健康的婦女，平時就要有食用大豆與大豆食品的習慣，不要因為診斷後，為了治療乳癌時，基於營養或治療，才臨時補充了大豆類食品。
