2011年5月22日 星期日

Health Related-42, 降膽固醇之用藥及藥理

話說上回提到膽固醇,但尚未說到降膽固醇之用藥;其實這些藥大致依據其藥理作用分成三類:
1. 因膽固醇可經由膽管而入小腸,所以有些藥之功能在小腸吸收處理掉膽固醇,如 Ezetimibe 等藥物。在美國的 Zetia 便是。台灣不知有沒有上市?
2. 因膽固醇用來製造膽酸(前述,它是人體內重要乳化劑),有的藥物則用來作用膽酸,消減其量,而使更多膽固醇在肝臟中被用掉;如稱為 Resins 的藥,如可利舒散、祛脂泰粉、貴舒醇等 Cholestyramine Resin 便是。
3. 第三種可用多了,它用來抑制控制身體合成膽固醇的 HMG CoA reductase ( HMGCR), 全名叫 3-hydroxy-3-methyl-glutaryl-CoA reductase), 而增加肝臟 LDL 受體之現性,而使血中運輸膽固醇之 LDL 分解減少,達到血中膽固醇下降之目的;這樣的藥物以 Statin 及衍生物為代表。台灣用得不少!如立普妥(Lipitor), 益脂可(Lescol), 荼維太定鈉,帕瓦斯德定鈉(Pravachol), 素果(Zocor) (Zolotin)等皆是!

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