Health Related-53 大豆類食品與乳癌發生及治療的矛盾

大豆類食品與乳癌發生及治療的矛盾

吳家誠 教授 於 台北市 2018/03/01

某大平面媒體刊登的一篇文章，關係婦女乳癌發生的可能性，文章中認為黃豆類食品中的大豆異黃酮，不會增加婦女乳癌的罹患率，甚至有治療的功效。

當閱讀這樣的文章，必須要仔細小心，因為其中的條件與陷阱頗多，而且關係到醫療糾紛的後續處理；要能夠真正探討其中的道理，講出實話，在某些角度上許多專家會有困難。

大豆是頗具營養價值的食材，而大豆異黃酮(isoflavone) 對人體也有許多正面的作用，但其對婦女乳癌的產生與治療，正面與負面的效應，均有可能，而且決定於過去婦女與患者對大豆類食品的飲食習慣，以及罹患了癌症之後，所進行的藥物治療方式及藥物種類。

如果婦女或患者在罹患乳癌以前，並無習慣食用大豆類食品，這種情況下，大豆類食品中的異黃酮裡成分，如具有最強雌激素效應的染木異黃酮（genistein)，在配合乳癌治療藥物的作用之下，例如，最常用來治療雌激素促進型乳癌藥物，他默西分(tamoxifen)，反而會有負面的效果，消減癌細胞的自我凋亡作用（autophagy) ，甚至因為雌激素催化效應，增加乳癌細胞的增生。這樣的治療方式，一旦造成患者的癌症治療負效應，可能造成後續的醫療糾紛；這會是醫療糾紛處理過程中，「不可知的秘密」。

反之，如果患者或婦女一向都有長期食用大豆類食品的習慣，一旦被診斷罹患了乳癌，大豆食品中的成分，包括上述的雌激素型異黃酮，對乳癌的治療以及藥物的配合是有正面效應的。

這些情況也說明了，為何西方的乳癌罹患婦女在飲食中，加入了大豆類食品，於乳癌藥物治療過程中，反而比東方的婦女患者更容易造成乳癌的惡化，與癌細胞增生；因為整體的飲食習慣說明了，東方婦女在平時，長期使用大豆類食品的習慣，如豆腐、豆皮、豆漿、豆芽菜等，是比西方婦女更為平常。所以，筆者建議一般健康的婦女，平時就要有食用大豆與大豆食品的習慣，不要因為診斷後，為了治療乳癌時，基於營養或治療，才臨時補充了大豆類食品。

Health Related-52, （續）關鍵性天然食材與男性攝護腺癌的預防。

關鍵性天然食材與男性攝護腺癌的預防。

本文與前文部分內容，已由中央社、中時、聯合新聞網於2018/01/20及2018/01/21 分別刊載。
攝護腺與飲食：葡萄、蘋果、薑黃。

http://www.chinatimes.com/realtimenews/20180121001289-260418

https://udn.com/news/story/7266/2940946

http://www.cnabc.com/news/aall/201801200201.aspx

吳家誠教授 2017/12/12 於台北市台灣師大

當男性年齡超過50歲後，很容易會面臨到攝護腺疾病的問題，這問題常常令男性困擾，甚至很難啟齒，因為攝護腺也算是男人性器官的一部分，甚至會影響到男性的性慾、性能力與性高潮；更困擾的是可能在男性排尿的時候，造成頻尿、排尿困難、血尿、尿失禁、排尿後仍然滴尿...等，各種在廁所內令自己尷尬的現象，甚至也增加了廁所清潔工的困擾。

前文更曾經提到，男性如果喜歡過分油膩的食物，或是精緻的碳水化合物製作的食品，或常多吃了黃豆、大豆類的食品，因為其中的植物性雌激素（phytoestrogens)，植物異黃酮（isoflavones) 的影響，容易加速蔓延性攝護腺癌症（advanced prostate cancer)的擴散與侵害性。一旦遇見這樣的情況，很容易就必須面對死亡的挑戰。這也是為何美國每年有約161360人，被診斷出罹患攝護腺癌的新案例，就有高達約26,730人因而死亡，是除了皮膚癌之外，美國男性最容易罹患的癌症。科學界因此體認到這種與老化有關的疾病，其預防必須由長期的健康保養工作做起，特別是透過飲食的改善，與優質飲食成分的攝取，以達到減少攝護腺疾病與癌症的產生。

經由繁複的142種天然食材的測試，透過排列組合式的嘗試與長期實驗，科學界發現蘋果、葡萄與薑黃，是三種能夠預防攝護腺癌症的重要食材。主要的原因是蘋果的蘋果皮含有重要的熊果酸（ursolic acid)、薑黃內含黃色薑黃素（curcumin) 與紅葡萄皮的白藜蘆醇（resveratrol) ，所產生的功效；重點在這三種食材必須要相互長期搭配，方能產生具體的效果，這樣的功效在蘋果與薑黃混合食用，或是蘋果與葡萄搭配，更或是此三種食材一起使用更佳，都能夠產生具體的預防攝護腺癌症的功效。這樣的結論已在今年（2017）由德州大學奧斯汀分校的一群研究工作者發表在國際精緻腫瘤期刊（Journal Precision Oncology)，十分值得重視自己健康，年齡已超過50歲的男性瞭解參考。

除了可以預防攝護腺癌症的產生之外，這樣的安全無毒的食物配方，也被發現具有令攝護腺癌細胞萎縮消失的功能，主要的原因是前述這三種來自天然食材的重要化學成分，可以阻斷攝護腺癌細胞成長過程中，吸收增長繁衍所需之谷氨酸（glutamine) 的能力，猶如讓既有的攝護腺癌細胞進入「飢餓而死」的現象。當然未來能否經過進一步的發展，產生由此三種成分調配而出的防癌藥劑，確實值得人們拭目以待。

Education Related-43, 簡談小孩的教育與理財人生觀養成

簡談小孩的教育與理財人生觀養成

本文部份內容，已由中央社以新聞轉載。

吳家誠教授 撰 20160308

早已經年過了一甲子，一直有人建議，希望我能夠把小孩成長時教育的過程，寫成一本書，但是我從來沒有認真地想動筆過，因為一旦動了筆，會帶來一連串的心情起伏；再說教育是百年樹人的工作，感情層面也多，難用有限文字來做實質具體的表達，甚至不能讓讀者完成相關參考性的期待。這次，偶然回應了特殊的要求，答應這樣的工作，撰文的過程，仍然心情波動起伏，撩起了太多的回憶。

小孩出生的過程，我一直待在產房，過程並不順利，妻子陣痛了超過十二個小時，幾乎達到完全脫力的情況，最後不得已，以手術的方式讓小孩誕生了。除了現場的醫護人員之外，我是第一個懷抱小孩的人，心中感慨萬千，深深覺得小孩的誕生不易，心裡感激與珍惜著，能夠擁有一個源於自己的小生命，眼眶裡流著淚，心中默默許下了一個誓言，期望自己未來能夠有能力，盡全力教育撫養小孩安全成功的長大；看著一整夜妻子的痛苦與努力，心中也下了決定，不再讓她未來再重複面對這樣的痛苦與折磨，而多年來，她也了解我的心意與看法，所以，我們這麼多年來，家庭教育的重心，一直放在唯一的小孩身上。
我們夫妻兩人，均在早期國內教育的最高學府國立台灣師範大學畢業，當初我倆均受過那個時代的師資培養教育訓練。當小孩出生之後，我們有了新的教育對象，有默契地，希望用自己過去所學的教育觀念與方法，發揮運用在自己的小孩身上，好像是在進行教育實驗一般，期待能夠達到預期的成果，只是我們心中都明白，這是一個長期的實驗，不是一學期或一學年的工作。
如今小孩早已長大成人，而且有相當深厚的生活與國際工作經驗，其學習與受教育過程，由國內當家長們的觀點來看，或是是成功的吧？
小孩從小開始，個性活潑外向，也喜歡活動、運動，從小學、國中、高中、大學都成績表現十分優異；國中畢業之後，以優異的成績考上第一志願，台北第一女子高級中學，在學期間擔任過儀隊，後來，因為接受了我的建議，參加了樂隊。也因為從小我們培養她各種運動，她特別喜歡上了游泳，也成了北一女中的游泳校隊。記得她會開玩笑的跟我說，當校隊可以每天早上，大家在升旗的時候，她都在游泳池中鍛練身體。從北一女畢業之後，小孩很順利地以優異的成績，經過大學聯考，考上她期待的第一志願，台灣大學財經系，在那順利地完成了大學教育，那期間，她也陸續的參與了社會上的工作，累積了畢業前工作經驗。例如，她曾經替著名的國際金融基金集團，協助收集資料和撰寫及時金融趨勢與相關的報導，協助基金投資人作良好的選擇；更主動的找機會，去台北美國商會工作，藉此了解更多外商的作法與投資動向。
在這些階段，我們當家長的一路上觀察，提供必要的建議與方向性的指導。對小孩的教育，最基本的，必須要以愛及關懷小孩為基本的出發點，必須讓小孩能夠相信我們的看法，信任我們的建議。小孩從小到成人長大，我們從來沒有用過體罰，從小我們把其當作家中的一個成人來對待，她對我們的服務，我們會說感謝之辭，我們對她產生了妨礙，或者不便，我們也都會表達抱歉之辭；因為，我們希望其感覺到自己在這樣的生活環境與空間裡，是一個獨立的、自主的個體，許多生活、課業與工作上的事情，是可以一起和家人討論的。更重要的是，一直以來，我們都讓她了解，如果是父母做不到的事，我們不會要求她也能做到，但是如果她能夠做的比我們更好，我們是鼓勵的，是放心的，放手的。
在小孩未進入高中之前，小孩上學、放學一定有我們夫妻兩人之一，親自負責接送，沒有例外。有時，我因為必需與研究生進行研究會議與討論，我會讓小孩坐在一旁，我知道當時年紀小的她，完全無法聽懂大哥哥姐姐們討論的內容，然而，我們這樣的做法，卻引發了她的興趣，引起了她的問題，透過了這樣個環境與方式，與她的發問，我間接地讓其從小時侯就瞭解，這是眾人的團隊努力，以產生新知識的做法。
在其由一女中畢業，進入大學之後，我曾經深刻地與學財經的她，閑聊多次。我表達，人的一生時間，生命短暫，就像擁有有限的財富一樣，如何能夠使用這樣的有限財富，發揮到最大的效果，需要很大的智慧。管理財富與金錢，可能不容易，但是管理生命，有效地運用生命，而至享受生命，是更大的學問。在此，我也有意無意地埋下，希望對她有至少第二人生專長的期待。
跟許多的年輕人一樣，小孩常常會想到人生的意義與目的，我們都鼓勵她，透過閱讀，從自己認為成功的人士身上學習，甚至得到更多的成功果實，這點她其實做到了！十幾年前，小孩讀的一本類似個人傳記的書，也受了那書的影響，頗欣賞那本書的作者，在當時我曾經對小孩說，將來妳應該可以做的比其更好，如今我想，我當年說對了。其實，讓自己的小孩有一個她自己願意正面傚法學習的對象，是相當重要的。
小孩在大學畢業之後，順利地被紐約曼哈頓國際級大型的金融機構收編，到紐約市進一步受訓，開始了她第一階段國際投資銀行的工作，因為工作的關係，常常在世界各地旅行，紐約、東京、倫敦、香港、北京、慕尼黑、巴黎、瑞士、上海、新加坡、雅加達、⋯，她徹底地接受了以世界為工作範疇的想法。更因為工作上的需要，她在倫敦，進一步的進修。於是，她常帶著一箱手提行李，一支電話，另外一支公司的黑莓機，公司的變動式網路密碼鑰，活動於世界各大金融城市。
也許是因為各地旅行的原因，小孩開始關心到旅遊、餐飲業，與大型旅館、豪華觀光酒店行業，曾經主動地離開金融業，她到幼兒期我們帶她去過幾次，仍然在她腦海中的，世界最著名的觀光旅遊勝地，美國佛羅里達州奧蘭多市的狄斯奈世界工作，實際的去體會與瞭解著名的觀光旅遊業的作法與經營方式。在那期間，小孩招待了我們夫妻，到當地去，住遍了狄斯奈世界的各個觀光旅館，同時ㄧ家人ㄧ同享受了，那裡幾個優美高爾夫球場擊球的樂趣。
在她又回到世界金融投資銀行行業，工作了一段時間之後，經過了我一再強烈地建議，希望她能夠再培養第二專長，並且融入未來她自己的生活樂趣中，她暫時又辭去投資金融業工作，申請進入了瑞士洛桑在餐飲旅遊管理專業，世界最頂尖的學校。在每年只接受約二十幾位學生的情況下，於當年大中華地區（大陸香港與台灣）只接受一位學生情況下，她入學了，也優異地完成了學業。近年來，小孩能夠合併金融與豪華觀光酒店、旅遊餐管理專長與專業，任職於國外世界大型國際觀光酒店投資集團，仍然常常旅行世界各地，規劃與洽覓投資開發頂級觀光酒店標的，繼續從事專業能力得以發揮的工作，當父母的總是希望能夠看到小孩，在工作中，仍然能夠擁有人生的快樂。
回想起來，許多長期點點滴滴，不及盡書，在小孩成長的人生過程當中，尊重其興趣與成長，家長必須秉持著人性教育的原則，得到小孩的信任，順著小孩的成長過程，觀察配合與體會，無法強求與過度的彎曲，創造其能夠成長的良好環境與誘因，或許透過這樣的作法，我們更容易在這個已經不是「養兒防老」的時代裡，得到更多養育下一代的樂趣。

Health Related 51- 如何避免尿布疹，與嬰兒紙尿褲的選擇。

如何避免尿布疹，與嬰兒紙尿褲的選擇。

吳家誠 教授撰於台灣師大 2017/03/31
本文已同意由中央社於2017/04/03 以新聞方式報導。

每一個剛出生的嬰兒幾乎都是父母親的寶貝，期待著其成長會帶給家庭持續的歡樂、歡笑，與許多後續值得回憶的故事。但是幾乎所有新的父母都必須面對嬰兒尿布疹的問題，這是自1921年來，就為人類發覺而需面對的課題，平均大約有20%的嬰兒，都仍困擾於此等皮膚問題。

實質而言，尿布疹並非單純因為嬰兒的尿液而產生的；也不是因為單純嬰兒糞便而造成的。真正的尿布疹產生的環境，是因為嬰兒的尿液與糞便同時存在的時候，引發了尿布疹的有利產生因素。尿液中的尿素酶（ureases) 因為糞便中的成分，而在嬰兒的臀部皮膚透過酵素的催化作用，產生了鹼性的環境，這樣的鹼性環境活化了嬰兒糞便中的脂肪酶(lipases) 與蛋白酶(proteases)，而開始產生了嬰兒臀部皮膚破壞與分解的酵素化學反應，造成了紅腫熱痛等症狀。

如果，再加上微生物或有害細菌的感染，例如家庭中常見的黴菌（如造成大人香港腳的黴菌）與念珠菌等的感染，甚至就可能造成嬰兒皮膚後續潰爛的嚴重現象。有些嬰兒因為從母乳中吸收微量元素鋅的能力不佳，而造成無法後續運用維他命B群中的生物素（biotin)，更會讓尿布疹持續蔓延，而難以用傳統的治療方式達到療癒的目的。

有些嬰兒臀部有胎記，這些胎記多在數個月之後自行消失，然而有些具有血管瘤（hemangioma) 特性的「胎記」，卻會漸漸的擴大，不容易消失，如果在同樣的位置產生了尿布疹，所造成的問題就更大了，甚至有威脅嬰兒生命的可能，就可能就必須用到血管增生抑制劑（angiogenesis inhibitor) 加以處理與治療。

所以，如何選擇嬰兒使用而具有高強度吸收效率的紙尿褲，是每一對剛成為父母的，所關切的事情。我國訂有 CNS 12639 嬰兒紙尿褲的國家標準，其中規範了外觀、褪色現象、酸鹼值、遷移性螢光物質、游離甲醛含量、材料抗張強度、可能液體外漏量、回滲量等，都是父母們在選擇嬰兒紙尿褲時，由產品標示，應該重視的品質項目；然而，要避免前述嬰兒尿液與糞便產生混合的機會，除了各種「量」的考慮之外，紙尿褲材質對於尿液吸收所需要的「速度與時間」，更是一個關鍵因素，這是父母們也應該在選擇嬰兒紙尿褲的時候，加以仔細考慮與實際比較的項目。
除了嬰兒照顧外！其實，對於年長者排泄失禁的照顧與考量，也是類似的道理。
《尿布疹不上身 嬰兒紙尿褲選擇是關鍵 | 生活 | 中央社即時新聞 CNA NEWS MOBILE》
，
http://www.cna.com.tw/news/ahel/201704030133-1.aspx

Health Related-50 食品中的植物性雌激素加劇男性的攝護腺癌！

食品中的植物性雌激素加劇男性的攝護腺癌！

吳家誠教授 2017/12/11 於台北市

美國每一年大約超過160,000攝護腺癌的新案例，每年約有26,000位男性，因為這樣的疾病而死亡，這一種癌症有的只局限在攝護腺體（Non-advanced prostate cancer)，有的會由攝護腺向外蔓延轉移 (advanced prostate cancer），造成更嚴重的健康傷害現象，最近（2017/11/08）科學界透過使用超過27,000位男性的資料，追蹤了超過11年的大型研究（發布於 International Journal of cancer) 發現，如果飲食中用了太多的黃豆類、大豆類食品，例如味噌湯、豆腐、豆乾...等，容易造成移轉蔓延性攝護腺癌的擴張與惡化。

主要是因為這類食品中植物性雌激素（phytoestrogens) 的影響，因為大豆、黃豆類食品中的異黃酮（isoflavones) 是屬於具有雌激素的作用與功能的成分，這一類的食物化學成分，造成了擴散性攝護腺癌，具有更大擴散的情況與機制。

所以，除了以往所了解的精緻加工型碳水化合物，如蛋糕、甜點、餅乾，以及高油脂食品，容易造成攝護腺癌的產生之外，如今具有這類植物性雌激素的食物，也是重視健康的男性應該要關注的事實。平安健康！

Health Related-49 輕鬆生活，有助減少癌細胞增生。

科學上證實平靜輕鬆的生活，減少癌細胞的增生！

2017/11/05 吳家誠教授撰於台北市。 本文內容同意中央社於2017年11月25日轉載。

癌症成因常常是現代人，自我身心不平衡，壓力大而產生的。身體是複雜而奇妙的產物。降腎上腺素 （norepinephrine) 是一種人體內腦部、神經細胞與腎上腺所能夠分泌的荷爾蒙與神經傳導雙作用物質，功能影響範圍頗大，其產生決定人類在重要、關鍵、高壓力、危急、危 險狀況時的反應快慢與方式，通常在身體平靜或睡眠時期，這個化學物質的分泌量是低的，當人體處在壓力高、緊張或警覺狀態，此化學物質分泌量會增加，並且有促進警覺、緊張、強化回憶與集中注意力的功能、同時也增加了人類的焦慮與不安，並且也會增加心跳速率及血壓。

以男性攝護腺癌為例，美國每年增加172000人罹患攝護腺癌， 其中有超過28000人，會因為此種癌症而死亡， 除了皮膚癌之外，攝護腺癌是美國男性最常見的癌症。而最新的科學研究顯示，此生化物質如果在人體內分泌增加，將會透過血液的傳送，與癌細胞組織的表面結合，進而促進攝護腺癌細胞的增生；它容易透過血液的傳送後，鍵結在血管內皮細胞(endothelial cells) 的表面，而啟動了血管新陳代謝(angio-metabolic switch) 的開關，改變了葡萄糖代謝的途徑。把原來具有產生較多能量，並有抑制癌細胞增生機制的氧化性磷酸化（oxidative phosphorylation) 的葡萄糖代謝途徑，改變為葡萄糖酵解(glycolysis) 途徑，這樣的情況是在科學界早已經了解的促進癌細胞增生方式。

在科學逆向驗證的動物實驗上，如果把動物體內用來確認與尋找其與降腎上腺素受體的基因去除，如此這個生化物質就無法與血管內皮細胞的表面結合，就無法改變葡萄糖的代謝途徑，也就不會促進攝護腺癌症的細胞增生了。

從另外一個角度來看，不知道簡單平衡身心，就可達到精細減少癌症原因的生理反應，正是現代人生活的遺憾；如果大家在日常生活都能夠盡量避免緊張、危險、壓力高的生活方式，減少不必要的逞強、鬥勝、比賽、競爭與競賽，有平靜的時間與充足的睡眠，不就是能夠降低此化學物質在身體內、經由腦部、神經細胞、與腎上腺的分泌，減少攝護腺癌症的產生了。
《吳家誠：輕鬆生活有助減少癌細胞增生 | 生活 | 中央社即時新聞 CNA NEWS MOBILE》
http://www.cna.com.tw/news/ahel/201711250159-1.aspx

Health Related-49 輕鬆心情，平衡身心，減少癌症的醫學道理。

科學上證實平靜輕鬆的生活，減少癌細胞的增生！

2017/11/05 吳家誠教授撰於台北市。

癌症成因常常是現代人，自我身心不平衡，壓力大而產生的。身體是複雜而奇妙的產物。降腎上腺素 （norepinephrine) 是一種人體內腦部、神經細胞與腎上腺所能夠分泌的荷爾蒙與神經傳導雙作用物質，功能影響範圍頗大，其產生決定人類在重要、關鍵、高壓力、危急、危 險狀況時的反應快慢與方式，通常在身體平靜或睡眠時期，這個化學物質的分泌量是低的，當人體處在壓力高、緊張或警覺狀態，此化學物質分泌量會增加，並且有促進警覺、緊張、強化回憶與集中注意力的功能、同時也增加了人類的焦慮與不安，並且也會增加心跳速率及血壓。

以男性攝護腺癌為例，美國每年增加172000人罹患攝護腺癌， 其中有超過28000人，會因為此種癌症而死亡， 除了皮膚癌之外，攝護腺癌是美國男性最常見的癌症。而最新的科學研究顯示，此生化物質如果在人體內分泌增加，將會透過血液的傳送，與癌細胞組織的表面結合，進而促進攝護腺癌細胞的增生；它容易透過血液的傳送後，鍵結在血管內皮細胞(endothelial cells) 的表面，而啟動了血管新陳代謝(angio-metabolic switch) 的開關，改變了葡萄糖代謝的途徑。把原來具有產生較多能量，並有抑制癌細胞增生機制的氧化性磷酸化（oxidative phosphorylation) 的葡萄糖代謝途徑，改變為葡萄糖酵解(glycolysis) 途徑，這樣的情況是在科學界早已經了解的促進癌細胞增生方式。

在科學逆向驗證的動物實驗上，如果把動物體內用來確認與尋找其與降腎上腺素受體的基因去除，如此這個生化物質就無法與血管內皮細胞的表面結合，就無法改變葡萄糖的代謝途徑，也就不會促進攝護腺癌症的細胞增生了。

從另外一個角度來看，不知道簡單平衡身心，就可達到精細減少癌症原因的生理反應，正是現代人生活的遺憾；如果大家在日常生活都能夠盡量避免緊張、危險、壓力高的生活方式，減少不必要的逞強、鬥勝、比賽、競爭與競賽，有平靜的時間與充足的睡眠，不就是能夠降低此化學物質在身體內、經由腦部、神經細胞、與腎上腺的分泌，減少攝護腺癌症的產生了。