Health Related-44, 三酸甘油脂與健康

人類體內主要有六種脂質類物質：
1. 三酸甘油脂（TG), 2. 膽固醇 （CL), 3. 磷脂（PL), 4. 飽和脂肪酸（SF), 5. 不飽和脂肪酸（UF), 6. 脂肪酸膽固醇脂（CE)。
這些玩意叫大家又恨又愛的。
三酸甘油脂在人類組織中，可被貯存，也可被運輸到組織細胞中，代謝成能量。
它在小腸中，經過胰臟酵素的分解成脂肪酸及單酸甘油脂（MG), 其中脂肪酸可在小腸中和膽固醇形成脂肪酸膽固醇脂（CE)。
（待續）

Health Related-43, 冠狀動脈心血管疾病之原因

冠狀動脈及心血管疾病之6.5
個原因：
1. 低密度脂蛋白（LDL) 太高。
2. 高密度脂蛋白（HDL)不足。
3. 患有高血壓。
4. 愛抽煙。
5. 患有第二型糖尿病（T2DM)者。
6. 有家族遺傳病史。
最後0.5 個是血中三酸甘油脂（triglyceride, TG) 太高。
注意：只要有其中一項（或者最後之0.5 項），就可能出現冠狀動脈心血管疾病！

Health Related-42, 降膽固醇之用藥及藥理

話說上回提到膽固醇，但尚未說到降膽固醇之用藥；其實這些藥大致依據其藥理作用分成三類：
1. 因膽固醇可經由膽管而入小腸，所以有些藥之功能在小腸吸收處理掉膽固醇，如 Ezetimibe 等藥物。在美國的 Zetia 便是。台灣不知有沒有上市？
2. 因膽固醇用來製造膽酸（前述，它是人體內重要乳化劑），有的藥物則用來作用膽酸，消減其量，而使更多膽固醇在肝臟中被用掉；如稱為 Resins 的藥，如可利舒散、祛脂泰粉、貴舒醇等 Cholestyramine Resin 便是。
3. 第三種可用多了，它用來抑制控制身體合成膽固醇的 HMG CoA reductase ( HMGCR), 全名叫 3-hydroxy-3-methyl-glutaryl-CoA reductase), 而增加肝臟 LDL 受體之現性，而使血中運輸膽固醇之 LDL 分解減少，達到血中膽固醇下降之目的；這樣的藥物以 Statin 及衍生物為代表。台灣用得不少！如立普妥(Lipitor), 益脂可（Lescol), 荼維太定鈉，帕瓦斯德定鈉（Pravachol), 素果（Zocor) (Zolotin)等皆是！

Food Safety-36, CAS 認證及食品安全

行政院消費者保護委員會抽驗 CAS 肉品又發現雞肉含抗生素，以前因為瘦肉精之檢出，已令百姓失去認証信心了，如今又再出包！看來慢慢地，各種認証作法，會成為有証好推銷販售之工具，而非實際保障消費者的作為了，道高一尺而魔高一丈，認証或也將成為商品有藉口增加價格之作法。
因為消保會抽驗了一時，抽驗不了永遠；抽驗了新北市，而廣大的其他地區呢？何況在食品日益不安全的今日，更多人需要有保障的食品或商品，供需一旦漸失衡，認証系統之可信度，定將因此而漸漸喪失。而執行認証的廣大體系，為了要維持其人力及運作成本，在已然成＂即得利益＂的＂社會成份＂下，如不有積極及快速有效之作為，勢必也將成為社會之痛，尾大不掉！
有認証體系的現代食品及商品安全，有比過去這種體系不存在時安全嗎？
如今雖然已檢驗出問題肉品，追蹤到銷售商，供應商，但如同以往，肉品早已售出，也已入消費者肚內，亡羊補牢為時已晚；銷售商不僅不知其亦有把關之責任，也以受害者自居，這是一貫的戲碼，商人早已知有樣學樣玩下去了。
即使這樣的案子有罰則，尚且要容其犯三次才撤証，真到撤了，再換個名字、招牌又申請了。也就是說，百姓們犧牲些安全健康吧，吃些不良肉品或食品，以便其繼續賺錢吧！
政府或許可同時賺到罰款吧！像許多政府作為一般，藉以充實國庫？但罰款可不見得會用來賠給受害的百姓，真的賠下來，罰款也未必足夠，整體成本從規劃、抽驗、發佈、追蹤、處罰、善後、（賠償）、、、，又豈如此單純可完事？社會成本難估計也。
說法是，無論如何，有認証的食品及商品相對的較安全？而相對的基準又是什麼？其實如果沒有整體實質上好好執行的認証體系及生產體系，就不可能有安全的基準，如果基準已不安全了，相對安全可不一定安全，一定要基準是安全的，比基準相對安全，才是真安全吧！
大環境已污染，能產出安全食品？自欺一下也爽？

Society Related-44, 台灣競爭力之喪失難免！

一早到科技大樓開會，約二十位政策性及技術能力經濟豐富的專家討論到政府能力之前景，全部搖頭，因為內部能力不行，委託外界後監督能力也不足，委託外界者，通常經費減10%, 工作量加10%, 品質及大家參與意願大幅下降，且無具體各方面施政之前瞻規劃，只有短期迎合俗味之配合作法，未來之國際競爭力條件建立大有問題。
加以教育失敗，充斥功利考量在教育領域中，人力素質之主觀條件建設，也將大幅縮減且劣化，即使以不同誘因或壓力，要求已劣化人力，甚至壓榨之，也無法和使用優良人力，再配合獎勵性作法之推動力相比！（什麼様的廚子，作什麼樣的菜嘛！）
明年初，因政府組織再造，各項工作及各部門大幅更動，也勢必有一段混亂局面，真是本已乾旱，又遇祝融！

Education Related-18, 請重視師道！

什麼王＂老師＂預測511大地震？老師是要証照及資格的，社會上亂用老師的頭銜，是污衊了這樣的頭銜，這年頭莫名其妙的老師一大堆，這是不重師道的亂象。教書是良心事業，同樣的科目有不同教法，同樣的教材，有不同範疇的內容，同樣的教師，有深淺不同的啟發。
要創造教育成果的金字塔（大家的下一代），卻不以尊重及人性態度，對待建築金字塔工程團隊的重要成員（教師們），會有及時完成且完美的金字塔？
當師道不受尊重時，大家的下一代對老師的信心及教育內容自然會打折扣，老師的信心及體會受到打擊，其教學熱忱自然也受壓抑，因為老師也是人，即是人就應以人待之，要老師超越常人的道德及熱忱，就應以更優雅的態度來待之，否則在良心推動的教育工作上，整體成果一定縮水，受害的仍舊是以非人性壓力對待老師者及其下一代。
台灣早期是有不錯的＂尊師重道＂精神的，但近十多年來，加上失敗的教改，產生了許多＂台式＂新的對待老師的態度及作法，衝突也時有所聞，家長修理老師，家長找人修理老師，利用行政壓力打擊老師，學生打老師，至師生互毆、、、，均有，而老師的頭銜更是常常遭亂用，江湖術士、廣告推銷者、算命卜卦的，、、、全成了老師了！媒體也加入推波助瀾，這是直接間接的推動一個惡性教育大環境的集體罪孽，真有必要修正，大力的修改！
有關人等，也勿成為破壞＂百年樹人＂教育環境的共犯！甚至應主動積極地保護這大家均必須重視的環境才是正途。

Health Related-41, 膽固醇的功能、形成、控制與身體健康

我們食物可能含膽固醇，而肝臟可能自行合成膽固醇，它是人體中六大類脂質（lipids)之一，功能不少，用來在體內合成固醇類荷爾蒙（用處多多！），合成維他命D（功能廣大！），合成膽酸（bile acids) （沒膽酸？脂肪代謝等功能一定出問題！）。怕膽固醇嗎？你非常需要它吔！
膽固醇及磷脂是細胞膜的重要成份，細胞膜沒有膽固醇將會脆弱，甚至造成通透性問題；膽固醇由肝臟產生，但由低密度脂蛋白（LDL)負責輸送到各組織，而由高密度脂蛋白（HDL)帶回肝臟處理。（人體有四大類重要脂蛋白，負責運輸三酸甘油脂（TG)及膽固醇，它們均十分重要！）

膽固醇會被肝臟中重要的氧化酵素（也是解毒用的酵素！）轉變成膽酸，膽酸進入小腸等消化系統則成為身體產生的重要＂乳化劑＂，可協助消化系統處理乳化脂肪、脂溶性維他命、肝臟新陳代謝產物，而有些處理後的物質，方便後段消化系統內的菌類進行後續處理。
所以膽酸是消耗膽固醇的管道，而膽酸又是處理脂肪所必需，膽固醇怎麼說都很重要！
沒膽固醇的人，可能造成更肥胖的體型。
人體每天製造800毫克膽固醇，其中一半用以製造膽酸，每天我們產生20到30克膽酸。
但是如果HDL不足（通常LDL, VLDL 高！)(VLDL 是第三種脂蛋白，負責運輸三酸甘油脂），膽固醇回不來肝臟，麻煩就來了。而且運輸膽固醇出肝臟的LDL, 停在組織間時間太長，本身易受自由基、香煙內物質及氧化物影響而變質，被體內巨噬細胞（macrophage)吞了，而轉變成沫細胞（foam cell) 沈積在血管中，造成血管硬化、中風、冠狀動脈問題，一連串的！
根據一項曾獲得諾貝爾獎的研究指出，正常人體有一自然調節膽固醇量的機制。此一機制在透過控制合成膽固醇所需之輔酶（HMG-CoA reductase)及LDL受體之量，透過一自體膽固醇量感測系統之回饋，而達到膽固醇在人類細胞內量之調控。
但是萬一調控失靈，或有人真的膽固醇太高，怎麼辦呢？
其實由前述，大家瞭解膽固醇（膽固醇酯）之形成、控制及其功能後，應該可明白萬一你有了現代人膽固醇太高的毛病時該如何了。
最重要的是：
1. 認真努力且有恆心的運動，因為運動可提昇體內的高密度脂蛋白（HDL),而它是把膽固醇運回肝臟的卡車，減少它在血液及組織內之濃度。
2.瞭解一下是否已有第一型或第二型糖尿病等潛在疾病，因為有這些病的人，其體內用來分解低密度脂蛋白（LDL)的重要物質，脂蛋白分解酶（LPL)是不足的，所以有心血管疾病及許多病之高風險。糖尿一定要控制！
3.不良生活型態要改變，停止抽煙，避免太勞累，少吃甜食，設法保持正常體重，心情放輕鬆！
4.最後一招，就只有靠藥物控制了！而那些藥物呢？其效果及控制膽固醇的原理及藥理機制又如何呢？（待續）

Food Safety-35, 糖及現代人飲食安全！

蔗糖、葡萄糖、果糖、乳糖、麥芽糖、山梨糖、木糖、半乳糖、、、，及其相對於醇類，均屬可由食物來的碳水化合物，其中只有山梨醇(xylitol) 沒有齲齒作用（cariogenic effect) ,甚至可加在口香糖中防止齲齒，而蔗糖及麥芽糖最易造成蛀牙。
其中葡萄糖、乳糖、半乳糖及麥芽糖最易造成血糖及胰島素效應，糖尿病者應該小心。
而最重要的是，果糖80%幾乎只能靠肝臟分解代謝，同時也加速酒精的代謝！
什麼意思？知道嗎？
酒精只有靠肝臟分解，如果又要分解果糖，又要加速分解酒精，肝臟就吃力囉！
喝酒同時也不宜喝茶，咖啡因及其中的生物鹼也耗肝臟能力！
更可怕的是，果糖甜度約是蔗糖兩倍，近二十年來被便宜大量地生產製造，以取代各種飲料（含可樂、運動飲料、通寧水、汽水、咖啡、果汁、、、）及甜點（蛋糕、餅乾、糖果、、、、）中的蔗糖。
蔗糖是雙糖，由葡萄糖及果糖構成，葡萄糖可由我們全身所有細胞代謝，正常人可迅速消耗之，所以身體缺能量者，注入葡萄糖可解決體力問題，葡萄糖太多，可轉化成肝糖，肝糖無毒，可貯存日後待用，即使肝因而變大也無妨；而果糖多半只有靠肝臟代謝，太多了會轉化成脂肪，而造成脂肪肝，或今日現代人常見的肥胖症！一旦肥胖，百病上身的機會大增。
所以今日食品工業用大量果糖及果糖槳，而愛吃甜食及飲甜飲料的人又太多，所以許多人，含為人父母者，均不知受害已多年。
我奉勸大家，要吃甜的，不要什麼甜頭都吃，不喝黑咖啡，加葡萄糖吧（蔗糖有一半果糖！），少吃外面賣的甜點、甜飲！人家賺你的錢外，更要了你的肝和健康。
別說吳教授沒告訴你們喲！